Почечная недостаточность. Хирург Мякотных: донорские органы ждут годами

Несмотря на то, что в настоящее время в Пензенской области отделения трансплантологии нет, у будущих врачей из Сурского края к ней большой интерес. В середине мая этого года на базе Медицинского института ПГУ состоялся мастер-класс по трансплантации печени.

Его провёл врач-трансплантолог высшей медицинской категории, кандидат медицинских наук, доцент кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии СамГМУ Максим Мякотных. Он ответил и на вопросы penza.aif.ru.

Разницы в возрасте нет, есть показания

Анна Логинова, penza.aif.ru: Максим Николаевич, органы для трансплантации, как правило, берут у уже мёртвых людей. А живой человек может стать донором?

Максим Мякотных: В законе чётко прописана степень родства донора и реципиента: родители по отношению к детям, братья по отношению к сёстрам, а также родные дяди и тёти, бабушки и дедушки. Всё остальное незаконно. В некоторых центрах в России только с родственниками и работают.

– Кто нуждается в пересадке органов?

– Это люди с тяжёлыми заболеваниями печени, почек, сердца, для которых пересадка и полная замена органов являются единственным вариантом. Зачастую это единственный шанс продлить жизнь. А жизнь у них вполне обыкновенная: они, как и все, работают, учатся, заводят семьи, детей. По ним и не скажешь, что у них не своя печень или почка. Некоторым впоследствии и вовсе инвалидность снимают.

– Как выглядит сам процесс трансплантации? Со стороны кажется, что просто орган пришивают человеку.

– А так и происходит. С 50-х годов прошлого века мало что изменилось. Сшиваются два сосуда, пускается кровоток, и всё. Госпитализация – три недели, потом человека выписывают и он живёт себе дальше. Разница только в том, что несколько десятилетий назад это казалось каким-то чудом, а сейчас поставлено на поток: в России в год выполняется больше трех тысяч операций.

Гены рака. У жителей Сурского края отметили предрасположенность к онкологии Подробнее

– Чем такие люди обычно болеют?

– Таких заболеваний огромное количество. Это и врождённые патологии, и аутоиммунные заболевания, удаление почек с двух сторон в связи с травмами... Заболевания протекают по-разному, у них разные симптомы и причины, но все они, так или иначе, сводятся к одному: орган перестаёт функционировать, ему нужна замена. С этим может столкнуться человек любого возраста: от детей до пожилых людей, разницы нет, есть показания. По сути, это как запчасть в машине заменить.

– Каким образом приходят к подобному решению?

– Собирают комиссию, она определяет, что у пациента нет противопоказаний к операции, что он в целом способен её перенести. Далее его включают в лист ожидания. Пока пациент ждёт своей очереди, он живёт дальше, ходит на гемодиализ, получает лечение.

– Все ли дожидаются своей очереди?

– К сожалению, нет, бывает, что и умирают раньше, чем очередь до них доходит. Пациентов много, объём операций большой, не всем удаётся помочь. Такая проблема существует во всём мире. Количество пациентов преобладает над количеством органов. Именно поэтому сейчас учёные ищут способы решить эту проблему. Например, появились генные технологии. Пока, правда, только в порядке эксперимента. Сложно сказать, насколько это эффективно, но уже есть положительные результаты.

Гении из пробирки. Репродуктолог развеял мифы об ЭКО Подробнее

В ожидании почки

– Пересадка органов всегда помогает? Может ли быть так, что пересаженный орган не приживается?

– Орган приживается всегда. Бывает, что изначально донорский орган не работает. Это происходит из-за того, что бригада забора органов видит реципиента всего несколько часов и не всегда можно сказать, что орган стопроцентно будет рабочим. Но орган приживается всегда, а дальше всё зависит от самого пациента. Если реципиент выполняет все рекомендации врачей, то, как правило, живёт очень долго. Но бывает так, что пациент, почувствовав себя лучше, например, перестаёт принимать таблетки или забывает о них. Легкомысленное отношение может стать для него проблемой. Бывают, конечно, и инфекции, и осложнения, токсические воздействия. Но соблюдение режима – то, на что пациент влияет сам.

– Что бывает с теми, кто невнимательно слушает врачей и пренебрегает режимом?

– Серьёзные последствия, вплоть до отторжения, возврата заболевания. Когда это происходит, пациент заново становится в очередь и ожидает своего второго шанса.

Природу не обманешь. Хирург рассказала о секретах пластической хирургии Подробнее

– Долго приходится ждать?

– По-разному. Если это печень, то счёт идёт на месяцы, а почки люди ждут годами. Но с почкой проще в том плане, что есть гемодиализ, есть специальная терапия и с ней можно жить несколько лет. С печенью не так, её можно не дождаться вовсе, пациент умирает от осложнений.

– Какие органы в дефиците?

– Абсолютно все. Органов очень не хватает. С одной стороны, нам нужно больше органов для пересадки, с другой – сейчас медицинские технологии позволяют вылечивать больных, которые раньше умирали. Есть технологии по выращиванию искусственных органов, возможно, это со временем решит данную проблему. Но пока неизвестно, когда это произойдёт.

– Может, кто-нибудь из наших ребят сможет её решить?

– Почему бы и нет. У них глаза горят, они хотят развивать эту отрасль, заниматься хирургией, совершенствоваться. За ними – будущее!